寶寶喝奶量，多少才足夠？

「寶寶體重 x 120~150c.c.」就是一天總奶量？

寶寶出生後，除了睡覺就是喝奶。所以門診新手父母最常問的問題是「寶寶要吃多少才算吃飽啊？」、「寶寶整天都在睡覺，晚上好幾個小時都沒有進食，怎麼都不會餓啊？」、「寶寶怎麼到了四個月大後就好像沒有在長大了，是不是餵奶方式出了問題啊？」

有些認真的父母會拿出手機，滑到上網找好的資料後拿給我看「網路上的資料說，寶寶一天需要喝多奶量可以用『寶寶體重 x 120~150c.c. ÷一天吃的餐數』，就是一餐應喝的奶量，是這樣嗎？」可能是父母習慣工商社會制式的生活，所以連寶寶一次要喝多少、幾個小時喝一次，一天該睡多久、大幾次便便，都希望能得到一個制式答案。


每個寶寶都是不一樣個體，不能套用公式！

這時我會回答「這個的確是一個粗算奶量的方式，但是這些公式及平均數字僅供參考，但是就像是媽媽和站在你面前的護理師都是女性，雖然是同年紀的女性，但是食量就是不一樣啊！」、「寶寶也是一樣，每一個都是不同的個體，吃的奶量也不可能相同！當然沒有辦法完全套用這個公式。」

為了給沒有得到想要我正確答案的父母一個指引，接著說「寶寶一餐吃多少不一定，但是我們可以從寶寶的一天的尿布量、喝奶的反應、體重增加的速度加來知道寶寶吃得夠不夠！」

我會翻開寶寶的出生時的身長體重，再看看現在的身高體重，畫出寶寶手冊的身高體重百分比，只要此時寶寶的身高體重沒有往下掉一個百分級距，我就會安慰父母「你們看，寶寶就是因為吃得好、吃的夠，才會健康成長！」


一次5~10c.c.慢慢增加奶量

寶寶剛出生後，大約一次可以餵食20c.c.，2~3天後若是寶寶喝完奶後還會有尋乳動作，或是拔出奶嘴瓶時會哭鬧，就表示寶寶還沒有吃飽，這時候可以嘗試著一次增加5~10c.c.的奶量。

若是寶寶喝完後沒有馬上、而且每一次都溢奶，表示寶寶此時需要一次比原來的奶量多5~10c.c.的奶了。


配方奶3~4小時、母奶2~3小時就要餵奶

若是寶寶喝成分穩定的配方奶，大約3～4個小時哺乳一次即可，但若是哺餵母乳，因為母乳比一般配方奶容易消化、而且消化更快，所以瓶餵母乳的寶寶約2~3個小時就要喝一次奶。

也就是說，當哺餵配方奶的寶寶不到3個小時、母奶不到2個小時出現舔嘴唇、嘴巴不自覺吸吮或是尋找乳房，喝完奶後沒多久就開始大哭，且每餐間隔的時間越來越短，表示寶寶吃不飽，需要增加奶量了。隨著寶寶成長，在一個月大時，通常可以一餐喝到90～120c.c.的奶量。

親餵母乳的寶寶無時無刻想喝奶

若是媽媽親餵寶寶母乳時，由於寶寶每次吸吮的奶量不一定，所以會發現寶寶幾乎是無時無刻的黏在媽媽身上，沒有固定的餵奶時間。若是媽媽發現寶寶有以下反應時，就必須哺乳了：

● 寶寶一直張嘴、出現有尋乳動作。

● 手指捏緊靠近胸腹部，手腳彎曲。

● 嘴巴如吸吮的張開閉合。

若是寶寶吸吮母奶時，聽不到寶寶喝奶吞嚥時發出「Kaka」聲音，可以看到寶寶會有緩緩的吞嚥動作，吸完奶後寶寶會表現出放鬆而飽足模樣，最重要的是媽媽的乳頭不會有疼痛感，表示寶寶的嘴巴有正確且用力的吸吮著乳頭而吃飽了。


藉由尿布數量、顏色味道評估寶寶是否有吃飽

瓶餵的媽媽可能會不確定寶寶需要喝多少，親餵的媽媽因為無法看到寶寶喝奶的量，所以經常會擔心寶寶喝的奶量夠不夠多，這時可以藉由每天換尿布的數量、尿液顏色味道來評估寶寶是否吃飽。

在寶寶出生後的前兩天，至少排尿1~2次。如此寶寶可能會出現出現紅色結晶尿，但這樣的尿液會在出生後第3天就消失，若是持續出現紅色結晶尿液，代表寶寶喝奶量不足。從出生後第3天開始，每24小時排尿達到6~8次，所以寶寶一天至少要換6塊以上尿布。


寶寶尿液顏色暗黃、有臭味表示奶量不足

若是寶寶吃足夠的杯餵奶或吸吮足夠母奶，這時候小便會出現無色透明狀、或是輕微淡淡的黃色，不會有味道。若是發現寶寶小便呈現暗黃色、或是尿布有紅色沈積，出現很臭的異味，就應該增加餵寶寶喝奶的次數或是改變哺乳姿勢，若是純親餵母奶的寶寶則需考慮給寶寶加些配方奶。


出生10天內會有「生理性脫水」

寶寶表面積相對比成人大剛出生後，出生後因為開始呼吸、大小便，這些會失去水分。另外，寶寶剛出生時還不太會好好喝奶，寶寶的體重會在出生後逐漸減輕，在第4~5天時降到最低點，會減少出生體重的5~10%。

等到第7~10天大時，則會慢慢地會回升至出生體重。從原來體重後往下掉，再一天一天慢慢恢復出生體重著段時間，這就是所謂的「生理性脫水」期。


14天沒有恢復出生體重表示奶量不夠

所以若是媽媽發現寶寶出生後五天內每天減少的體重超過10%，第一週體重下降超過20％，或是兩週後寶寶的體重仍比出生時輕，就是代表寶寶沒有吃飽，必須多加注意寶寶的奶水攝取量。

寶寶在出生7~10天後，寶寶就會以每天增加20～30克的速度長大，到了滿月時，大多都會比出生體重再多出500～1000克。寶寶出生3個月大時，體重大約可達出生時的2倍，此時一次奶量約為150c.c.左右，是體重成長較快的時期。


四個月大後體重會緩慢成長

寶寶4～6個月大後因為開始會翻身、逐漸會認人，這些都會消耗的能量。有些4個月大後的寶寶會出現厭奶情形，體重增加開始變得緩慢，可能每個月只增加約500克左右，這時候可以搭配食用副食品。


連續兩個月生長曲線下降一個百分區間表示奶量不足

六個月到一歲，寶寶的體重成長會再更慢一點，曲線逐漸趨於平緩。這時候的寶寶可以每個月讓醫師評估寶寶的身高體重，看看寶寶身高體重的生長曲線圖，若是連續兩個次生長曲線都降低一個百分比區間，就要懷疑寶寶吃不夠導致體重和身高低下。


貼心小提醒

經由這些方法來我們可以更完整地評估寶寶喝奶量夠不夠，大家就不需要因為一道簡單的奶量公式而焦慮不安囉。

文章來源 https://www.careonline.com.tw/2017/12/feeding-amount.html?m=1